Netzhauterkrankungen, Maculadegeneration, Netzhautablösung und Glaskörperabhebung, Ursachen, Folgen und Behandlung
Netzhaut:
So funktioniert unser Sehen & was es bedroht
Auf unserer Netzhaut werden alle Bilder, die ins Auge kommen abgebildet und dann über den Sehnerven ins Gehirn weitergeleitet, wo diese Bilder erst wahrgenommen werden. Das ist ein komplizierter Vorgang, da die Netzhaut aus vielen Schichten von Sinneszellen und Nervenzellen besteht. Jede kleine Narbe oder Veränderung in der Netzhaut stört diese Wahrnehmung und beeinträchtigt das Sehen. Auch die Durchblutung der Netzhautzellen muss gut funktionieren und kann zu Störungen führen. Die meisten Netzhauterkrankungen treten mit zunehmendem Alter häufiger auf, es gibt aber auch sogenannte juvenile Formen, die bereits jüngere Menschen betreffen.
Die Netzhautuntersuchung:
Wichtige Informationen liefert die Überprüfung des Sehvermögens und die Untersuchung des Auges und des Augenhintegrundes an der Spaltlampe. Dabei kann mit hoher Vergrößerung das Netzhautgewebe und die Durchblutung beurteilt werden.
Die OCT-Untersuchung (Optische Kohärenztomographie) ist eine Untersuchung aller Netzhautschichten hilft uns, sehr frühe und sehr kleine Veränderungen festzustellen und ist mittlerweile unsere wichtigste Untersuchung zur Beurteilung von Netzhauterkrankungen und -veränderungen.
In besonderen Fällen benötigt man zusätzlich Untersuchungen des Gesichtsfeldes (Computerperimetrie), des Farbensehens, der elektrischen Leitfähigkeit (ERG) u.a. für eine Diagnose
Die altersbedingte Maculadegeneration
Die altersbedingte Maculadegeneration, eine oft fortschreitende Erkrankung des Zentrums des Sehens in der Netzhaut, ist die häufigste Ursache für schlechtes Sehen und Erblindung in unserer immer älter werdenden Gesellschaft. Bei der früher so gefürchtete „feuchten Maculadegeneration“ kann mittlerweile durch Medikamentengabe ins Auge (IVOM) in vielen Fällen eine zufriedenstellende Sehkraft bei vielen Menschen erhalten werden oder zumindest ein Fortschreiten verhindert werden. Umso wichtiger ist das rechtzeitige Erkennen von Veränderungen durch regelmäßige Untersuchungen der Macula die wir mit der hochpräzisen OCT-Untersuchung und bei erweiterter Pupille durchführen. Selbstverständlich werden bei dieser Untersuchung auch andere Erkrankungen beachtet und festgestellt. Die größten Risikofaktoren sind Alter, erbliche Belastung und Rauchen!
Netzhautdefekte & Netzhautablösung
Netzhautdefekte und -risse können zu einer Netzhautablösung (Ablatio Retinae) führen, die nur mit Laser und/oder einer Netzhautoperation behandelt werden können. Dies sollte möglichst schnell geschehen, um den Schaden an den abgelösten Netzhautschichten möglichst gering zu halten und das Sehen möglichst zu erhalten. Bemerkt werden solche Veränderungen durch Blitze, Sehen von Schatten, Wolken und/oder eine Sehverschlechterung. In diesen Fällen handelt es sich um einen Notfall. Suchen Sie bitte sofort einen Augenarzt oder eine Augenabteilung in Ihrer Nähe auf, damit Sie möglichst wenig Zeit bis zur Untersuchung verlieren! Ähnliche Beschwerden, Blitze, schwarze Flocken, sogenannte Mouches volantes treten auch bei der sehr häufigen und harmlosen Glaskörperabhebung auf. Da die Symptome beider Veränderungen sehr ähnlich sein können, wird Ihr Auge bei erweiterter Pupille untersucht, um einen Netzhautdefekte oder eine beginnende Netzhautabhebung auszuschließen.
Ich habe versucht Ihnen einen kleinen Überblick über die häufigsten Netzhautveränderungen zu geben und bitte um Verständnis, dass auf die unterschiedlichen seltenen Erkrankungen und Degenerationen hier nicht eingegangen werden kann.
